Бактериофаги, открытые еще до эры антибиотиков, с приходом последних вышли из препаратов первого выбора. Многие ветеринарные специалисты не имеют четкого представления об их природе, возможностях, способах применения.
Тем не менее в России фаги успешно используют уже более 100 лет, в том числе по эпидемиологическим показаниям при чрезвычайных ситуациях. Так, во время паводков 2013, 2014 и 2019 годов в пострадавшие регионы направлялись сотни тысяч доз бактериофагов для профилактики кишечных и системных инфекций.
Бактериофаги — вирусы, избирательно поражающие бактерии и размножающиеся внутри чувствительных штаммов. Их уникальная биология обеспечивает высокую специфичность действия.
Миф первый: фаги малоэффективны по сравнению с антибиотиками
Реальность:
Исторический ветеринарный опыт хорошо задокументирован. Еще в 1940–1950-е годы К. Н. Шерстобоев применял бактериофаги при колибактериозе поросят, выздоровели 95% из 4964 животных. И. Ф. Квеситадзе сообщал о лечении 6000 телят с сальмонеллезом; эффективность достигала 100%.
Современные ветеринарные данные также позитивны. В контролируемом рандомизированном исследовании К. Хокинса при хроническом отите у собак, вызванном Pseudomonas aeruginosa, топические фаги показали клиническую эффективность. Случай у собаки с MRSP-пиодермией тоже демонстрирует успешное применение персонализированного фагового коктейля.
В систематических обзорах по медицине человека доля клинических улучшений при фаготерапии часто превышает 70–80% в случае труднокурабельных инфекций, особенно в сочетании с антибиотиками.
У фаготерапии есть и дополнительные преимущества: высокая специфичность (меньше риск дисбиозов), активность против биопленок, возможность комбинирования с антибиотиками и пробиотиками, что снижает риск отбора устойчивости и повышает вероятность санации очагов. Это подтверждено как фундаментальными, так и прикладными работами по феномену phage-antibiotic synergy (PAS).
Миф второй: бактериофаги опасны для животных и человека и вызывают побочные эффекты
Реальность:
Фаги безопасны, они инфицируют прокариоты (бактерии) и не реплицируются в эукариотических клетках. Регуляторные оценки это подтверждают: так, европейские экспертизы EFSA по зоотехнической фаговой добавке Bafasal пришли к выводу об их безопасности для целевых видов, потребителей и окружающей среды. В токсикологических исследованиях по стандартам GLP/OECD (надлежащей лабораторной практики) признаков токсичности, генотоксичности и непереносимости у фагов не выявлено.
В отличие от антибиотиков, фагам не требуются карентные периоды из-за наличия лекарственных остатков в продуктах. После прекращения применения фаги не образуют регулируемых остатков в мясе, молоке, яйцах, что подтверждается подходами регуляторов качества EFSA/EMA и публикациями по фаговым биопрепаратам.
Клинические серии случаев у людей и животных также указывают на хорошую переносимость бактериофаговых средств.
Миф третий: фаги убивают все бактерии подряд
Реальность:
Напротив, фаги, в отличие от антибиотиков, по своей природе избирательны – иногда до уровня конкретных штаммов внутри вида. Именно специфичность бактериофагов ограничивала их масштабное применение в прошлом, когда диагностическая система в животноводстве была неразвита.
Сохранить селективность, обеспечив расширение спектра литической активности, позволяют зарегистрированные многокомпонентные препараты. Например, коли-сальмонеллезный бактериофаг «Эшрифаг» (Evolink) включает четыре строго охарактеризованных штамма фагов (E. coli BF-1351, Salmonella enteritidis BF-1354, S. infantis BF-1355, S. typhimurium BF-1356). Его применение позволяет нивелировать проблему сальмонеллезных и колибактериозных вспышек в птицеводстве, а также индикации сальмонеллы в продуктах.
Миф четвертый: дозировки и схемы с фагами слишком сложны для практики
Реальность:
Стандартизованные схемы применения существуют и в ветеринарии, и в медицине: титр указывается в БОЕ; пути введения — местный, энтеральный, парентеральный, ингаляционный; частота — от 1–3 раз/сутки до локальных аппликаций. В упомянутом исследовании при отите у собак использовали местное введение фагового препарата по четко прописанному протоколу. Инструкции к зарегистрированным ветеринарным препаратам и биодезинфектантам (например, «Эшрифагу», «Био-Сальму», «Листфагу», «Коли-дезу», «Стаф-дезу») содержат конкретные дозы, концентрации, режимы и схемы применения.
Организационно внедрение фагов на предприятии обычно включает:
- отбор материала и выделение возбудителей;
- подбор фагов из рабочей коллекции/банка;
- формуляцию и контроль качества готовой формы;
- отработку схемы применения под конкретный процесс (поголовье, возраст, профиль риска, терапия, профилактика, биодезинфекция, биопроцессинг).
Для практикующего врача это означает элементарное следование понятной инструкции и, при необходимости, периодическую ревизию коктейля под изменения эпизоотической обстановки.
Миф пятый: фаги полностью заменят антибиотики
Реальность:
Задача состоит не в тотальной замене, а в разумной комплементарности. Фаги особенно полезны при инфекциях, вызванных MDR-штаммами (бактериями с широкой лекарственной устойчивостью), при биопленочных процессах, хронических локальных очагах и в ситуациях, где использование антибиотиков нежелательно из-за риска остатков в продуктах, развития резистентности и побочных эффектов от применения.
При этом многочисленные исследования демонстрируют синергизм фагов и антибиотиков (PAS): комбинированные режимы чаще дают более быстрое снижение бактериальной нагрузки, уменьшают вероятность появления устойчивости и иногда позволяют снизить дозу антибиотика.
В ряде случаев фаги эффективнее могут выступать как средство самостоятельной терапии (например, при инфекциях с подтвержденной чувствительностью возбудителя), но стратегически речь идет об интеграции методик, а не об «отмене антибиотиков».
Миф шестой: рынок фагов узкий, они никому не нужны
Реальность:
По сравнению с гигантским рынком антибиотиков (около 53 млрд долларов в 2024 году, по данным отраслевых аналитиков), сегмент фаготерапии пока мал — по оценкам разных агентств на 2023–2024 год около 30–60 млн долларов США (с прогнозом CAGR 4–20%). При этом и за рубежом, и в России в последние годы фиксируется существенный рост выручки у профильных игроков: так, у биотехнологической компании Evolink выручка выросла с 18 млн рублей в 2023 году до 267 млн рублей в 2024 году.
Технологически работа с фагами требует наличия банка активных штаммов, контроля чистоты (эндотоксины/ДНК) и качества и зачастую — индивидуализации под штамм пациента/хозяйства. Все это повышает порог входа для производителей.
Одновременно нужна просветительская работа: привычка использовать антибиотики формировалась десятилетиями, тогда как фаги переживают «реинкарнацию» лишь последние годы.
Тем не менее множество российских и зарубежных примеров и новые клинические данные доказывают: фаготерапия становится значимым элементом противоэпизоотической работы.
Справка «ВиЖ»
Компания Evolink (ООО «Центр биотехнологий микроэкологии») — российский разработчик и производитель ветеринарных препаратов. С 2017 года является резидентом инновационного центра «Сколково».
В портфеле компании 18 продуктов:
- вакцины, в том числе против низкопатогенного птичьего гриппа (H9N2) и болезни Ньюкасла в различных комбинациях;
- бактериофаги для лечения и профилактики инфекций, включая сальмонеллез и колибактериоз у птиц и свиней;
- наборы для количественного определения антител к болезни Ньюкасла и птичьему гриппу (РТГА).
В течение 2025–2026 годов компания планирует наладить выпуск еще 14 инновационных вакцин (в том числе комбинированных) против вирусных и бактериальных инфекций для птицеводства и свиноводства.
Реклама. ООО «ЦБО Микроэкологии», ИНН 7731385038, erid: 2VSb5weQHhB
