Как сообщает Американская ветеринарная медицинская ассоциация, в последний раз рекомендации обновлялись в 2008 году. Отмечается, что они плохо соблюдались из-за высокой стоимости препаратов (стоимость серии из трех доз вакцины, необходимой для проведения доконтактной профилактики бешенства (ДКП), в настоящее время составляет около 1,1 тыс. долларов США), а также нечеткого определения категорий риска и несоблюдения рекомендаций по повторным проверкам титра.
В рамках обновленных рекомендаций утвержден двухдозовый график ДКП с интервалом в 7 дней, а также установлены 5 категорий риска.
К категории 1 (наивысшего риска) относятся сотрудники лабораторий, работающие с живым вирусом бешенства. Ветврачи и ветеринарные специалисты были отнесены к категории 3, определяемой как «люди, которые взаимодействуют или подвергаются повышенному риску взаимодействия с млекопитающими, исключая летучих мышей, которые могут быть заражены бешенством в течение периода, превышающего 3 года после ДКП».
Для людей, относящихся к категории 3, предусмотрена двухфазовая вакцинация с проверкой титра или получением бустерной дозы вакцины через 1–3 года после ДКП.
Также пересмотрено минимально допустимое значение, используемое для определения необходимости введения бустерной дозы вакцины. Оно соответствует текущим рекомендациям Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) и составляет 0,5 МЕ/мл.
Проверка титра каждые 2 года больше не рекомендуется, т. к. любое прямое взаимодействие с бешенством предполагает проведение постконтактной профилактики.
