Почему неполный курс опаснее, чем кажется
Один из самых стойких мифов в практике — представление о том, что сокращение курса антибиотика снижает нагрузку на организм и уменьшает риск резистентности. На самом деле неполноценный курс не убивает все микроорганизмы, а лишь нарушает их жизнедеятельность, в результате чего выжившие бактерии начинают вырабатывать механизмы защиты.
Они могут быть разнообразными: выработка ферментов, разрушающих антибиотик; изменение клеточной стенки для снижения проницаемости препарата. Результат — при следующем заражении антибиотик может просто не сработать. Кроме того, устойчивые бактерии могут передаваться человеку через пищевые продукты или при прямом контакте с животными.
Три правила, которые сохраняют эффективность терапии
Ключевые принципы рационального использования антибиотиков должны стать стандартом для каждого ветеринарного специалиста, зоотехника и животновода.
Первое правило: строгое соблюдение дозировки и длительности курса лечения.
Владимир Зубарев
главный ветеринарный врач компании «НИТА-ФАРМ»
«Если ветеринарный врач назначил курс на 10 дней, нельзя прерывать его после улучшения состояния животного. Неполный курс терапии — одна из главных причин развития резистентности. Особенно это критично в хозяйствах, где лечение проводится групповым методом: здесь важно строго соблюдать схему для всего поголовья, а не только для отдельных животных».
Второе, определение видового состава и чувствительности к антибактериальным действующим веществам. Применение антибиотика без определения чувствительности — это работа вслепую. Лабораторное исследование гарантирует, что используется именно тот препарат, который будет эффективен против конкретного возбудителя. Важно понимать, что клинически подтвержденный диагноз не требует обязательного ожидания результатов подтитровки — речь идет о профессиональной оценке симптомов и анамнеза. Однако если препарат не помогает, необходимо провести лабораторные исследования и назначить средство узкого спектра действия.
Третье, отказ от профилактического использования. Назначение антибиотиков здоровым животным «на всякий случай» — один из ключевых драйверов резистентности. «Чрезмерное или необоснованное использование антибиотиков, включая профилактическое применение у здоровых животных, является одной из причин распространения устойчивых бактерий», — подчеркивает эксперт. Исключения строго регламентированы: подготовка к хирургическому вмешательству, патологические роды, контакт с больными животными — но срок такой профилактики не должен превышать 14 дней.
Почему дозировки могут пересматриваться
Даже при соблюдении всех правил эффективность препарата со временем может снижаться. «Применение лекарственных средств в недостаточно эффективных (субтерапевтических) дозах приводит к селекции резистентных штаммов бактерий, — комментирует эксперт «НИТА-ФАРМ», — При этом повышение дозы — тоже не универсальное решение: для продуктивных животных это может означать более длительное выведение препарата и необходимость пересмотра сроков предубойной выдержки. Для хозяйства это дополнительная нагрузка на планирование убоя и реализацию продукции».
Это означает, что ветеринарный специалист должен не просто следовать инструкции, но и отслеживать актуальные рекомендации по дозировкам, а производители — обеспечивать постоянный контроль качества и эффективности выпускаемых препаратов.
Системный подход: что делает государство и что может сделать каждый
Сегодня в стране успешно выполняется план мероприятий по реализации Стратегии предупреждения распространения антимикробной резистентности, утвержденный распоряжением Правительства России от 16 августа 2024 года №2214-р. Ключевые усилия направлены на контроль за назначением антимикробных лекарственных средств, развитие отечественных альтернативных препаратов и ограничение нецелевого использования антибиотиков.
Владимир Зубарев
главный ветеринарный врач компании «НИТА-ФАРМ»
«Для эффективной борьбы с резистентностью дополнительные меры должны включать жесткий контроль рецептурного отпуска антибактериальных препаратов, внедрение экспресс-диагностики, стимулирование разработки новых антибиотиков и ограничение применения антибактериальных препаратов в сельском хозяйстве».
Мониторинг резистентности проводится системно: образцы отбираются на предприятиях АПК с учётом объёмов поголовья в хозяйствах разных регионов, чтобы получить максимально точные статистические данные. Отбор проб из одних и тех же животноводческих комплексов целесообразно проводить с периодичностью раз в 3 месяца или полгода для изучения динамики распространения резистентности.
Что это значит для отрасли
Рациональное применение антибиотиков — это не просто следование инструкциям. Это осознанная позиция специалиста, который понимает: каждое назначение имеет отложенные последствия для всего стада и экономики предприятия.
Для ветеринарного врача хозяйства это означает, прежде всего, диагностику до назначения: клиническую оценку, а при необходимости — лабораторное подтверждение чувствительности возбудителя. Дозировка должна быть точной — не «примерно», а строго по весу и показаниям, что особенно важно при групповом лечении. Курс необходимо доводить до конца, без самовольного продления или сокращения, даже если животные пошли на поправку.
Для зоотехника это означает планирование с учётом лечения: если животное на антибиотике, сроки убоя и реализации молока сдвигаются, и это нужно учитывать в оперативных планах. Кроме того, зоотехник отвечает за контроль условий содержания — скученность, стресс и плохая вентиляция повышают риск заболеваний, а значит, и потребность в антибиотиках. Профилактика на уровне технологии содержания снижает зависимость от лекарств. И конечно, зоотехник обеспечивает соблюдение схем и дозировок: если ветеринарный врач назначил курс, его выполнение должно быть выстроено на уровне всего поголовья.
Для производителя ветеринарных препаратов это означает ответственность за качество каждой партии, актуальность дозировок и постоянный диалог с ветеринарными врачами-практиками.
Антибиотикорезистентность — проблема, которую нельзя решить одним действием. Но ее можно сдерживать, если каждый участник процесса действует рационально. «Эффективность терапии завтра зависит от решений, которые принимаются сегодня. И начинаются они с простых шагов: точной диагностики, соблюдения курса и отказа от «профилактики на всякий случай», — отмечает Владимир.
- Ранее «ВиЖ» сообщала, что в России собрали коллекцию опасных бактерий для борьбы с антибиотикорезистентностью.
